今年是党和国家事业发展进程中十分重要的一年。新年以来，我国经济持续恢复发展，成功举办北京冬奥会，北京冬残奥会正如期举办，举国上下正在迎接中国共产党第二十次全国代表大会的胜利召开。政策层面，近日，中共中央、国务院发布《关于做好2022年全面推进乡村振兴重点工作的意见》，“十四五”时期有关数字经济发展、现代物流体系建设、国家应急体系建设、国家老龄事业发展和养老服务体系建设等战略规划正在稳步有序实施推进。这一系列战略部署和政策措施关乎百姓民生福祉，也对医药大健康产业高质量发展、深入推进健康中国行动提出了新要求、指明了新方向。
“没有全民健康，就没有全面小康。”全面推进健康中国建设，是以习近平同志为核心的党中央从党和国家事业发展全局作出的重大战略部署，充分体现了以人民为中心的发展思想，对我国卫生健康事业发展、增进人民健康福祉产生了深远影响。今年，医药行业要全力参与乡村振兴工作，全面助力“县要强、乡要活、村要稳、上下联、信息通”的基层医疗改革，全力应对人口老龄化和慢病防治挑战。因此，围绕发展药品大包装方便百姓合理用药、拓展零售诊疗服务基层需求、发展可穿戴器械和推进医药行业数字化转型等方面，全国人大代表、国药控股党委书记、董事长于清明提交了多项建议。
积极发展大包装药品，降低药价、节约资源
当前，市场上很多药品是小规格包装，有的甚至存在过度包装，包括一些不必要的功能性包装和复杂的中间包装等。一方面，增加了成本、提高了价格，在一定程度上影响到用药方便性，造成了资源浪费和环境污染；另一方面，临床药品调剂工作需要花大量时间拆分包装、调剂分包，发药时再给患者多种小包装药品，容易造成用药差错。目前，我国老龄人口、慢性病人群均已超过2亿人。这些人群通常存在合并用药、病程较长的情况，长期用药容易出现错服、漏服或误服，容易导致一定的安全风险。
经过一系列走访调研，于清明代表提交了《关于积极发展药品大包装降低慢病成本节约资源的建议》。第一，建议制定鼓励药品大包装生产和使用的政策，引导企业、医疗机构生产或使用大包装药品，特别是对高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、糖尿病合并症、脑梗塞后遗症等重大慢病的常用药品采用大包装，进一步降低成本和药价，减少临床拆零和调剂强度，缩短发药时间，降低用药差错，节约药包材，落实“双碳”行动。第二，建议推广数字化精细化拆零分包装技术，实现全程追溯,强化质量监管。由于精细化分包装技术可根据处方细化到每次服药，能有效引导患者准确用药，并通过关联系统提供用药提醒，可避免漏服和重复服药，也方便患者携带，使服药更安全、更轻松，患者、临床和企业多方受益。
积极拓展零售药店功能，满足居民购药和公共卫生需求
近年来，我国药品零售规模总体呈现稳步增长态势，2020年销售总额超过5100亿元，同比增长10%左右，显著高于药品流通行业整体增幅。新冠肺炎疫情爆发以来，药店成为百姓购买防疫防护物资、各类药品，特别是慢病、特病处方药的重要场所。药店处方药、医疗器械和大健康产品销售呈现显著增长态势。
但总体来看，人口老龄化加速、线上购药需求提升以及新冠肺炎疫情多点散发，使零售药店的传统线下交易模式远远不能满足居民的健康管理需求。消费者希望能随时随地买到药品、实现线上线下无缝切换。尽管很多药房积极借助信息化、智能化手段为消费者提供 b2c、o2o等互联网 多业态的线上线下增值服务，然而在网售处方药、线上医保支付等方面，由于缺少处方流入、线上统筹和个人支付制度许可，老年人、慢病、重病治疗药品难以通过互联网 三医联动方式满足需求。此外，分布于全国各地的55万余家药房尚未充分参与突发公共卫生事件应急工作。
为提升零售药房在“三医联动”改革中的价值，切实增强服务基层百姓的能力，助推医药行业高质量发展，确保零售药房在国家公共卫生应急管理体系中发挥应有的作用，于清明代表提交了《关于扩大零售药房经营范围和职能，提高对老百姓服务能力的建议》。一是建议扩大零售药房基本功能。选取一批大型连锁零售药房进行网售处方药试点，通过对接电子处方、承接线上医保支付，打造“网订店取、网订店送”的网售处方药模式，授权药房参与线上统筹、普通两大类医保支付平台建设，满足百姓多场景购药需求。二是建议将零售药房纳入公共卫生应急管理体系建设。选择部分大型连锁零售药房承担新冠病毒核酸检测任务和防疫物资储备与公共分配职能，使零售药房更好地与医疗机构协同，共同抗击疫情，成为百姓的“健康小屋”，在“三医联动”和公共卫生应急管理中发挥更大价值。
科学发展可穿戴器械，积极回应百姓健康诉求
近年来，随着老龄人口数量和居家健康管理需求的增加，在互联网 医疗、智慧医疗、远程医疗、移动医疗蓬勃发展的背景下，家用可穿戴医疗器械前景广阔，市场上已经涌现出很多可穿戴医疗和健康产品。但是，部分产品在功能集成、数据精确、多应用场景和复杂病况精准识别、隐私安全保护等核心要求上存在技术短板，影响到推广应用。产品创新迭代不足，功能设计集中于心电、血糖、血氧监测等范围，围绕母婴、老人、康复患者健康监测进行设计的产品不多。有些产品数据响应灵敏度不高，程序科学性等缺乏统一衡量标准。基于此，于清明代表提出了《关于家用可穿戴医疗器械发展的建议》。一是希望国家相关部门出台指导政策，鼓励家用可穿戴医疗器械创新；二是建立可穿戴医疗器械的相关技术标准，提升产品的技术含量、质量水平和凯发k8国际的服务支持，推动可穿戴医疗器械向小型化、智能化、网络化、数字化和标准化发展，改善产品良莠不齐的现状；三是优先将偏远地区用户群体和老年人群远程医疗服务项目纳入医保，支持可穿戴医疗器械接入各地相关医疗服务平台，鼓励可穿戴医疗器械向普惠性发展。
加快医药行业数字化转型，促进行业高质量发展
医药行业是国民经济的重要组成部分，具有高投入、高产出、高风险、高技术等特点。与其他行业相比，医药行业数字化转型相对复杂、进程相对较慢，同时这也意味着发展空间巨大。
当前，医药供应链服务领域暴露出集中度不高、运营效率较低、企业间互联互通不足等问题。药械监管链条上存在追溯与监管缺乏统一调度与管控的问题。随着两票制、集采等政策的推进以及新技术、大数据的发展，医药供应链服务领域需要满足安全、及时、准确、透明、协同、高效等诸多要求，医药流通网络需要向扁平化、多仓一体化、智能化发展。未来，精准满足客户需求，持续规范化操作流程，实时准确市场追踪，透明完整质量追溯，定制个性化健康服务，提供极致的数字化体验的医药供应链服务，这些将极大赋能医药行业和医疗领域高质量发展。
为加快推动医药行业进入数字化管理的新阶段，使行业持续降本增效，同时助力智慧监管，严控风险隐患，于清明代表提交了《关于推动医药行业数字化转型促进行业智慧监管的建议》。第一，建议多部门联合制定鼓励政策，力推医药行业数字化转型和应用创新；第二，大力支持远程医疗、移动诊疗、数字化医院、数智物流等协同发展；第三，打通医药行业从上游厂商到下游客户的全数字化业务链路，构建多层次管控的数字化体系，实现穿透式监管，助力行业降本增效、提升发展质量。
数字化转型也是国药控股“十四五”期间的重要战略方向之一。国药控股正在积极谋划和推进数字化转型，致力于解决行业堵点、痛点问题，更好满足医药大健康服务需求。据悉，2021年国药控股成功上线医疗器械b2b电商平台“多采商城”，截至2021年11月累计完成订单金额超过24亿元。与国家药监局信息中心合作，成功上线 udi服务公益平台，帮助医疗机构解决医院编码与udi对码的难题，协助医院导入国际通行的医疗器械“唯一身份证”udi，已有超过280家医疗机构注册。采用自主研发fli spd综合服务方案，力推医院耗材集配业务，助力医院精益化管理。国药控股自主研发的“全溯”系统采用互联网技术、物联网技术、自动化技术，覆盖疫苗供应链、疫苗物流作业、全程冷链监控、全程追溯服务等疫苗业务场景，实现疫苗供应链和追溯双闭环，为疫情防控作出了央企贡献。
积极建设老年健康服务体系,推进医养康养示范
我国是世界上老年人口最多的国家，积极应对人口老龄化已经上升到国家战略层面。2021年11月，中共中央、国务院印发《关于加强新时代老龄工作的意见》，将满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，从健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与、着力构建老年友好型社会、积极培育银发经济等方面提出了一揽子政策措施。
于清明代表提交的《促进老年健康服务发展的建议》《关于完善我国“医养康养”服务体系推进示范项目的建议》，立足老年人对美好健康生活的新需要，呼吁社会充分关爱老年群体，推进老年健康服务体系建设，持续提升老年人群的获得感、幸福感和安全感。同时，使行业紧抓“银发经济”机遇，将人口老龄化挑战转换为经济社会发展动力。
当前，老龄人群健康服务面临诸多挑战。老龄化进程不断加快，老年健康服务支撑体系尚未有效建立。老年人群整体健康状况堪忧，近1.8亿老年人患有慢病，慢病管理体系尚未与老年患者的需求紧密契合。失能、失智老人增多，居家、长期照护体系尚不完备。老人健康养老需求向多层次、多元化发展，养老资源供给不足、质量良莠不齐。同时，医养康养产业发展还处于破冰期，社区、居家养老服务对政策的依赖度很高，市场化不足，服务设施和服务能力尚难以满足老龄人群的实际需求。
有鉴于此，一是建议优化老年健康资源配置，推动部分空床率高的医院向老年医院转型，大型综合医院增加老年病床数量，提高老年人健康服务的可及性。出台家庭医生有关激励政策，提高失能、失智、重病、高龄、低收入等老年人群签约服务覆盖率。推动产学研医深度合作，创新老年人可穿戴医疗产品。建立居家照料人员培训机制，不断提高居家养老服务质量。二是建议尽快构建居家、社区机构相协调，医养、康养相结合的养老服务体系，面向普惠市场开展整合式医养康养服务，打造包括医疗、康复护理、生活照料在内的医养康养产业模式，打造包括老年预防保健、急病救治、慢病防控、中长期照护在内的完整医养服务链条。积极发展“互联网 养老护理服务 医养康养产品”模式，实现医养康服务网络、资源网络延伸。有效利用社会零售药房提升医养康养服务能力。鼓励发展医养康养产业投资平台、运营平台，促进要素资源整合，形成持续投入机制，确保政策落地见效。积极谋划一批医养康养示范项目。鼓励企业探索建立服务标准，推进医养康养产业持续创新发展。
国药控股：巩固核心优势，力推创新发展
2月28日下午，中央全面深化改革委员会第二十四次会议审议通过了《关于加快建设世界一流企业的指导意见》、《关于推进国有企业打造原创技术策源地的指导意见》，对国有企业打造原创技术策源地提出明确要求，为国资央企加快建设世界一流企业、发展国家战略科技力量指明了方向、提供了根本遵循。
作为国药集团的核心企业之一，国药控股一直紧紧围绕国药集团“四梁八柱、百强万亿”总体战略，建立和强化创新驱动力，积极调整业态结构、谋划大健康产业链发展。“十四五”期间，在巩固药品流通等核心优势的基础上，将力推医疗器械工业、基层零售诊疗和医养康养事业等。
医疗器械是世界各国公认的朝阳产业，增长势头迅猛。近年来，国药控股医疗器械业务保持高速增长态势，在进一步聚焦高端产品分销，发展集中配送、院内物流、智慧后勤等供应链增值服务的同时，积极拓展医疗器械制造领域，谋划3d、ai和其他微创医疗技术产品的创新研发迭代。同时，积极联合高校、科研和临床机构，着力构建以企业为主体的医疗器械联合创新平台和原创技术策源地，在联合创新中发挥好企业的主体作用，推动医疗器械及其关键技术的自主创新发展。
来源：人民论坛网
作者：全国人大代表、国药控股党委书记、董事长于清明
国药控股贵州有限公司